Hepatitis A

Hepatitis A verloopt bij kinderen dikwijls asymptomatisch. Bij volwassenen begint het ziektebeeld vaak plots met koorts, malaise, anorexia, nausea, na enkele dagen gevolgd door icterus. Hepatitis A varieert van een milde ziekte die 1 à 2 weken duurt tot een ernstig beeld dat verschillende maanden aansleept. De patiënt is meestal besmettelijk vanaf 1 week vóór tot 1 week na aanvang van de symptomen.

Hepatitis A wordt feco-oraal overgedragen. Kinderen die terugkeren na bezoek aan familieleden in landen met een verhoogde prevalentie, ontwikkelen in het begin van het schooljaar soms hepatitis A. Sporadisch ziet men ook voedsel gebonden clusters. De belangrijkste beschermingsmaatregel is vaccinatie van personen in de omgeving van de patiënt.

  • Verwekker: Hepatitis A virus
  • Incubatieperiode: 2 tot 7 weken met een gemiddelde van 28 dagen
  • Waarom melden: Vaccinatie en verhoogde hygiënemaatregelen rond een ziektegeval.

pdf bestandRichtlijn Hepatitis A (versie 2017) (430 kB)

Criteria

Klinische criteria

  • patiënt met vermoeidheid, abdominale pijn, eetlustvermindering, nausea, braken

EN, minstens één van de volgende:

  • koorts
  • icterus
  • gestegen transaminasen

Epidemiologische criteria

Minstens één van de volgende:

  • transmissie van mens naar mens
  • blootstelling aan een gemeenschappelijke bron
  • blootstelling aan besmet voedsel of drinkwater
  • blootstelling via omgeving

Criteria voor laboratoriumconfirmatie

Ten minste één van de volgende:

  • detectie van hepatitis A-virus nucleïnezuur in serum, stoelgang of speeksel
  • hepatitis A-virus specifieke IgM antistofrespons in combinatie met verhoogde ALT of AST waarden
  • detectie van hepatitis A-virus-antigeen in stoelgang.

Gevalsdefinitie

Waarschijnlijk

patiënt met klinische criteria EN epidemiologische criteria

Bevestigd

patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie