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- Objectif
- Définitions
- Instruments politiques
- Acteurs
- Initiatives
Objectif
La Flandre mène une propre politique de santé préventive pour réaliser un gain de santé au niveau de la population, et ainsi permettre aux individus de vivre plus longtemps et d’augmenter leur qualité de vie. Outre des soins de santé préventifs, la Flandre opte aussi pour une politique à facettes. On vise ainsi à promouvoir, protéger et maintenir au maximum la santé.
La base légale de cette politique est formulée dans le décret du 21 novembre 2003 relatif à la politique de santé préventive.
Définitions
Réaliser un gain de santé grâce à la prévention signifie augmenter la durée de vie et la qualité de vie de la population en promouvant, en protégeant ou en maintenant la santé de la population. Différentes initiatives de promotion de la santé et de prévention des maladies, tant au niveau des soins de santé (= soins de santé préventifs) qu’en dehors de ceux-ci (= politique à facettes) peuvent y contribuer. Ces initiatives doivent être étayées scientifiquement.
Dans le cadre de la politique de santé, la prévention ne se limite pas à prévenir des maladies (prévention de maladies). La prévention comprend aussi la détection précoce (dépister à temps) et dans de nombreux cas également l’intervention précoce (traiter rapidement) pour éviter une situation pire (prévention dans le cadre d’une certaine maladie).
Une politique à facettes est la partie de la politique de santé préventive qui ne relève pas du domaine des soins de santé et qui contribue à promouvoir, protéger ou maintenir la santé.
Les soins de santé préventifs concernent la partie des soins de santé qui comprend des mesures et actions visant à promouvoir, protéger ou maintenir la santé. Ils forment conjointement avec la politique à facettes (préventive) la politique de santé préventive.
Au sein de la politique de santé préventive en Flandre, 2 méthodes sont appliquées :
La promotion de la santé concerne la méthode de prévention où sont soutenus les processus qui permettent aux individus et aux groupes d’influencer positivement les déterminants de leur santé.
La prévention des maladies concerne la méthode de prévention où
- l’apparition de certaines maladies est évitée en
- éliminant ou limitant les sources de danger ou les facteurs de risque pour la santé;
- renforçant les facteurs protecteurs;
- les atteintes à la santé par des maladies sont limitées ou les chances de guérison sont augmentées par le dépistage en temps utile de maladies ou de risques.
Lorsque les facteurs de risque ou déterminants sont situés en dehors du corps, ils sont appelés exogènes. S’ils sont propres au corps, on parle de facteurs ou déterminants endogènes.
Instruments politiques
Objectifs de santé
L’application d’objectifs de santé préventifs est ancrée dans le décret du 21 novembre 2003 relatif à la politique de santé préventive. Il s’agit d’objectifs spécifiques, mesurables et généralement admis que l’on souhaite réaliser dans une période donnée et qui visent l’obtention d’un gain de santé au niveau de la population. Ainsi, des priorités sont fixées au niveau de la politique de santé préventive.
Un objectif de santé est approuvé par le Gouvernement flamand et le Parlement flamand.
Les objectifs de santé sont étroitement liés au suivi des indicateurs. Au moyen de différentes données d’enregistrement, il est possible de dresser la carte de (l’évolution de) l’état de santé de la population flamande sur la base d’indicateurs de santé. Ces indicateurs signalent quels sont les principaux problèmes de santé et ils forment le point de départ pour formuler les objectifs de santé. Ils permettent en outre de procéder au suivi de la réalisation de l’objectif de santé.
Conférence de santé
Une conférence de santé réunit différents experts autour d’un problème de santé en vue de formuler une proposition d’objectif de santé et les stratégies de prévention étayées scientifiquement pour réaliser l’objectif. Dans ce contexte, la conférence de santé prête aussi l’attention nécessaire aux moyens (financiers) qui sont nécessaires pour réaliser l’objectif.
Groupes de travail flamands
Afin d’impliquer au maximum l’expertise des différents secteurs dans la politique et d’augmenter la base, des groupes de travail flamands sont créés autour d’un thème politique donné dans le cadre des conférences de santé ou en dehors de celles-ci.
Collaboration avec d’autres niveaux de pouvoir
Etant donné qu’une bonne harmonisation avec les affaires locales est indispensable, il est possible de collaborer avec le niveau de pouvoir local (communes et provinces).
Dépistage de population
Dans le cadre de la prévention des maladies, la Flandre organise des dépistages de population. Il s’agit d’une forme généralisée et structurée de dépistage ou de screening de certaines maladies ou de certains risques chez des individus qui, en principe, n’ont pas encore de problèmes de santé. On peut ainsi avancer le moment du diagnostic et obtenir un meilleur résultat de traitement ou éviter des complications.
L’Autorité flamande se fixe pour objectif de protéger la population contre un screening inutile et de garantir la qualité du dépistage de population.
Convention collective de santé
L’Autorité flamande peut conclure des conventions collectives de santé avec des secteurs sociaux très variés et des organisations non gouvernementales. Dans ce contexte, les secteurs ou organisations s’engagent à viser un ou plusieurs objectifs de santé flamands ou d’autres aspects de la politique de santé préventive en informant, en sensibilisant et en incitant à un comportement sain ses membres ou le groupe-cible auquel ils s’adressent.
Acteurs
L’Autorité flamande collabore avec différents acteurs pour réaliser la politique de santé préventive :
- Les logos sont des réseaux loco-régionaux pour la prévention (concertation et organisation de santé loco-régionales).
- Les organisations partenaires sont des centres d’expertise en matière de prévention autour d’un thème politique donné. L’expertise a trait à la promotion de la santé et/ou à la prévention des maladies ou la fourniture de données d’enregistrement, ou une combinaison de ces aspects.
- Les organisations œuvrant sur le terrain sont des organisations qui se chargent du travail sur le terrain en ce qui concerne la politique de santé préventive.
- Les prestataires de soins individuels.
Initiatives
Les initiatives au sein de la politique de santé préventive ont différents angles d’incidence. Nous distinguons :
- Les initiatives axées sur les déterminants ou les facteurs de risque
- Les initiatives axées sur la maladie ou l’affection
- Les initiatives axées sur l’âge, ou sur la phase de développement ou de vie
Les initiatives interviennent de préférence sur les déterminants et les facteurs de risque pour la santé. Si cette méthode de travail n’est pas possible, les initiatives sont axées directement sur une maladie ou une affection. Dans d’autres cas encore, il est – souvent pour des raisons organisationnelles – plus efficace d’axer des initiatives préventives sur des personnes dans certaines catégories d’âge ou phases de développement.
1. Initiatives qui interviennent sur les facteurs de risque ou les déterminants de la santé en fonction de leur apparition en dehors (exogènes) ou à l’intérieur (endogènes) du corps.
Facteurs de risques et déterminants exogènes
1. Environnement physique, spatial et matériel :
- Facteurs biotiques : bactéries, virus et autres micro-organismes (poux, perturbateurs, légionellose, etc.)
- Facteurs physiques ou chimiques (santé et environnement, milieu intérieur, classe fraîche, etc.)
- Facteurs matériels et spatiaux : aménagement du territoire, infrastructure routière
2. Style de vie
- Exercice physique
- Habitudes alimentaires
- Comportement sûr contre les accidents
- Denture saine
- Santé sexuelle
- Gestion du stress
- Usage de substances et jeux de hasard
3. Environnement social
- Environnement scolaire
- Environnement de travail
- Entourage
Facteurs de risques et déterminants endogènes
- Facteurs génétiques (centres de génétique humaine)
- Facteurs acquis
2. Initiatives qui interviennent directement sur les maladies
3. Initiatives spécifiquement axées sur la catégorie d’âge, ou sur la phase de développement ou de vie
- Soins de santé au travail
- Prévention d’accidents dans la vie privée
- Prévention des chutes chez les personnes âgées
- Accidents chez les enfants
- Poux