Verklaring: DRG en MDC

Met de Minimaal Klinische Gegevens (MKG) wordt per ziekenhuisopname een reeks kenmerken geregistreerd die betrekking hebben op de patiënt, het verblijf, de diagnose(s) en ingrepen. De ICD9-CM classificatie wordt gebruikt om de diagnoses en ingrepen te coderen.

Deze classificatie bevat meer dan 10.000 mogelijke codes en is dus te ruim om ziekenhuisopnames te verglijken en in te delen.

Diagnosis Related Group (DRG)

Via de Diagnosis Related Group (DRG) kunnen de ziekenhuisdiagnoses worden geclassificeerd in een 500-tal homogene groepen. De basis voor deze groepering vormt de hoofddiagnose in combinatie met chirurgische ingrepen, de leeftijd en het geslacht van de patiënt en het al dan niet voorkomen van complicaties. Afhankelijk van een chirurgische ingreep wordt een indeling gemaakt in chirurgische en medische DRG's.

Voorbeelden van DRG's zijn:

• vaginale bevalling;
• chemotherapie;
• ernstige ingrepen op schouder, elleboog en voorarm;
• keizersnede;
• ingrepen op de lens met of zonder vitrectomie;
• congenitale aandoeningen van het metabolisme;
• enz…

Er werden verschillende DRG-systemen ontwikkeld:

• Medicare DRG 
• Refined DRGs (RDRG)
• All Patient DRGs (APDRG)
• Severity DRGs (SDRG) 
• All Patient Refined DRGs (APRDRG) 
• International-Refined DRGs (IRDRG)

In onze rapportages gebruiken we de All Patient Refined DRG's.

Major Diagnostic Categories (MDC)

Een andere manier van groeperen van ziekenhuisdiagnoses vormen de Major Diagnostic Categories (MDC). Hiermee worden alle hoofddiagnosen ondergebracht in 25 elkaar uitsluitende categorieën. Deze zijn vooral gebaseerd op orgaansystemen.

Binnen elk van deze categorieën kan ook een opdeling worden gemaakt tussen chirurgisch en medisch.

Het betreft volgende groepen:

• pre-mdc: levertransplantatie,  hart- en/of longtransplantatie, beenmergtransplantatie, tracheotomie
• mdc: 01 ziekte of aandoening van het zenuwstelsel
• mdc: 02 ziekte of aandoening van de ogen
• mdc: 03 ziekte of aandoening van neus, oor en keel
• mdc: 04 ziekte of aandoening van het ademhalingsstelsel
• mdc: 05 ziekte of aandoening van het hartvaatstelsel
• mdc: 06 ziekte of aandoening van het spijsverteringsstelsel
• mdc: 07 ziekte of aandoening van de lever, gal of pancreas
• mdc: 08 ziekte of aandoening van het bewegings- en bindweefselstelsel
• mdc: 09 ziekte of aandoening van de huid, subcutis en mamma
• mdc: 10 endocriene, voedsel- en stofwisselingsstoornissen
• mdc: 11 ziekte of aandoening van de nier- en urinewegen
• mdc: 12 ziekte of aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
• mdc: 13 ziekte of aandoening van de vrouwelijke geslachtsorganen
• mdc: 14 zwangerschap, bevalling en kraambed
• mdc: 15 pasgeborenen en perinatale aandoeningen
• mdc: 16 ziekten van bloed, bloedvormende organen, immunologie
• mdc: 17 myeloproliferatieve ziekten, weinig gedifferentieerde nieuwvormingen
• mdc: 18 infectie- en parasitaire ziekten
• mdc: 19 psychische stoornissen
• mdc: 20 alcohol- en druggebruik
• mdc: 21 ongevallen, vergiftigingen en toxische effecten van geneesmiddelen
• mdc: 22 brandwonden
• mdc: 23 factoren die de gezondheid beïnvloeden
• mdc: 24 HIV-infecties
• mdc: 25 multipele traumata
• mdc: 00 restgroep

De registratie van de MKG wordt door Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu georganiseerd in de Belgische ziekenhuizen. De verzameling, controle en validatie van de gegevens gebeurt door de Federale overheid.

Meer informatie over MKG is te raadplegen op de website van FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu.
 http://www.health.fgov.be onder Gezondheidszorg/Zorginstellingen/registratiesystemen/MKG en bij publicaties het document "Mini-feedback 1999- 2003".